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Seis de cada diez ingresados ​​en UCI por coronavirus no están vacunados – BCFocus

Lo que suceda en las próximas semanas en los hospitales determinará si el aumento de casos de covid que está viviendo España se queda en un mero rebote sin grandes consecuencias o se convierte en una sexta ola con un verdadero efecto en la salud pública. Como avanzó EL PAÍS, el Ministerio de Salud y las comunidades están diseñando nuevos indicadores que, precisamente, dan más peso a la enfermedad grave y muy grave frente a los meros diagnósticos a la hora de determinar el riesgo de la epidemia en un territorio. ¿El crecimiento de casos va acompañado de un aumento de la presión sanitaria? ¿Las vacunas mantienen la capacidad de proteger contra las consecuencias más graves del coronavirus? Según los datos publicados hasta ahora, ha habido un pequeño, pero muy leve, repunte en los hospitales, lo que no muestra un compromiso con la protección de las vacunas por el momento.

El Ministerio de Salud no publica estadísticas de diagnósticos según estado de vacunación, ni qué porcentaje de pacientes hospitalizados han recibido el régimen completo. Según las cifras facilitadas por las comunidades autónomas a este diario (todas salvo Asturias, País Vasco y Aragón), más del 60% de las 447 personas ingresadas en unidades de cuidados intensivos del país estaban sin vacunar. En una ciudadanía masivamente inmunizada (desde finales de septiembre prácticamente el 90% de la población objetivo tenía la pauta completa), esta cifra revela una enorme protección frente a las inyecciones.

Salvador Peiró, doctor en medicina preventiva y salud pública, lo ejemplifica con datos de la Comunidad Valenciana, que son casi comparables (en proporciones) a los de toda España: “En las semanas del 18 de octubre al 14 de noviembre, hubo 31 nuevos ingresos en UCI: 21 no vacunados (4,5 por 100.) y 10 vacunados con patrón completo (0, 24 por 100. 000). Son 18,7 veces más ingresos en UCI en los no vacunados. “

Estas cifras son coherentes con los últimos estudios de protección vacunal realizados tanto en España como en otros países, que muestran que la pauta completa sigue protegiendo en torno al 90% (algo más o menos según las marcas) de la enfermedad más grave y la muerte. Pero su efectividad contra la infección, es decir, para prevenir el contagio, ha bajado del 95% que mostraban los estudios de fase 3 presentados hace un año a entre un 35% y un 50% en la actualidad, como consecuencia de las nuevas variantes y la tiempo transcurrido desde los pinchazos.

El repunte de los casos en España empezó a reflejarse en la incidencia acumulada en 14 días el 13 de octubre. Una semana y media después, esto provocó un aumento de las hospitalizaciones y el 6 de noviembre los ingresados ​​en la UCI comenzaron a crecer. Pero de una manera muy gentil. Estos parámetros se mantienen por debajo de los niveles de menor riesgo del semáforo covid de este miércoles: menos del 2% de las camas hospitalarias están ocupadas por pacientes con coronavirus y menos del 5% de las unidades de cuidados intensivos.

“Es inevitable que en un aumento de casos haya un aumento de personas que ingresan a los hospitales, a pesar de la vacunación”, explica Rafael M. Ortí Lucas, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph). “Hay una pequeña porción de personas que no generan una respuesta inmune, otras personas vulnerables que técnicamente no están inmunizadas a pesar de las vacunas. No son 100% efectivos ”, asegura. Cuando se le pregunta si estamos en la sexta ola, responde: “Miro mucho el mar y sé diferenciar entre olas de tormenta y una pequeña brisa. Por supuesto que estamos en uno, pero es prácticamente imperceptible porque el caldo de cultivo es mucho menor. Sigo siendo optimista porque las cosas se han hecho bien. “

Según Alejandro H. Rodríguez, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Coronaria (SEMICYUC), es extremadamente raro que personas completamente sanas y vacunadas acaben en la UCI. “Generalmente no están vacunados. De los tres que tenemos ahora en el hospital Joan XXIII de Tarragona, dos dijeron que no se vacunaron porque eran muy deportistas, con 40 y 60 años ”, asegura. Los casos de personas ingresadas en cuidados intensivos con el régimen completo, dice este especialista, son generalmente inmunosuprimidos o con otras comorbilidades.

Los intensivistas consultados coinciden, sin embargo, en que es difícil trazar un perfil de los ingresados ​​en UCI por sus meras impresiones, ya que en la mayoría de unidades hay muy pocos pacientes. En muchos no hay ninguno: de media, cada provincia española tiene menos de 10 personas atendidas

Los datos disponibles sobre las características de los ingresados ​​en UCI son los que ofrece el Instituto de Salud Carlos III para la quinta ola (a junio): el grueso de los pacientes tiene entre 40 y 70 años. A partir de esta edad, los ingresos disminuyen, en parte porque las personas que se enferman gravemente suelen ser demasiado frágiles para estas unidades. También hay muy pocos a continuación, dado que la enfermedad ataca sobre todo a las personas mayores: a pesar de que la quinta ola se extendió principalmente entre los jóvenes, las posibilidades de acabar en la UCI para los menores de 40 años son muy remotas.

Hospitalizado y diagnosticado con covid y vacuna.

Se desconocen los datos sobre el número de personas vacunadas con covid en España. Fuentes sanitarias aseguran que de los más de tres millones diagnosticados en los 10 primeros meses del año, 300.000 tenían la pauta completa. Pero es un dato muy difícil de interpretar, ya que en los primeros meses había un porcentaje muy bajo de población inmunizada.

A diferencia de otros países, como Italia, Dinamarca, Suiza o Reino Unido, que las publican periódicamente, el Ministerio de Sanidad no publica esta información y no la ha facilitado a este diario, que las ha solicitado en varias ocasiones. Los publicados por Cataluña y Madrid pueden servir de referencia. Desde finales de junio, solo un 20% y un 28% de los diagnósticos, respectivamente, se han producido entre las personas vacunadas.

En los hospitales, más allá de las UCI, la cifra tampoco es clara. Solo nueve comunidades han facilitado a EL PAÍS esta estadística: en ellas, casi el 60% de los pacientes en planta tenían la guía completa. Nuevamente, es de esperar que este sea el caso, dado el gran porcentaje de personas inmunizadas que existen. Peiró realiza cálculos con las cifras de la Comunidad Valenciana en las semanas del 18 de octubre al 14 de noviembre: “Hay 136 llegadas de nuevas plantas: 60 sin vacunar (12, 8 por 100.000) y 76 vacunadas (1,9 por 100. 000). 6,7 veces más nuevos hospitalizados entre los no vacunados. “

En Cataluña, por ejemplo, los datos del Departamento de Salud muestran que las personas no vacunadas tienen tres veces más riesgo de acabar en el hospital. Sin embargo, la edad varía mucho el riesgo de quienes no están protegidos en relación con los que sí lo están. Las personas entre 30 y 59 años sin vacunación, generalmente más sanas, tienen un riesgo entre 10 y 20 veces mayor de terminar en el hospital que las mujeres vacunadas, según datos públicos de los últimos dos meses y medio. En los mayores de 70 años, con más patologías, la diferencia es mucho menor: entre dos y tres veces menos hospitalizados (en términos relativos) para los que tienen un régimen completo.

En cualquier caso, el propio Peiró aclara que el número de pacientes hospitalizados debe tomarse con especial precaución y que probablemente sobrerrepresenta a los vacunados, ya que todo el que ingresa se somete a una PCR aunque lo haga por otro motivo. “Estamos intentando afinar las estadísticas, pero es muy posible que quien dé positivo vaya a la base de datos de hospitalizados con covid, aunque su patología no tiene nada que ver”. Tampoco existen datos que nos permitan saber en qué medida esto distorsiona las estadísticas.

Por otro lado, este experto agrega que también ocurre que algunos ancianos en hogares de ancianos que dan positivo son trasladados al hospital, pero no porque su gravedad lo requiera necesariamente, sino para aislarlos del resto de residentes, ahora que el La situación de los centros es suficientemente cómoda. Tampoco hay forma de saber cómo afecta esta circunstancia a los datos.

Lo que sucederá en las próximas semanas es difícil de predecir con precisión. Los expertos consultados en las últimas semanas se inclinan a aventurar que el aumento de casos continuará, pero que el impacto en los hospitales será relativamente pequeño, gracias a la vacunación, que ahora se está completando con terceras dosis para los mayores de 70 años y que será ampliado a mayores de 60 años, según confirmó este miércoles el presidente Pedro Sánchez.

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